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包号 | 采购项目标的 | 采购数量 | 采购预算(元) |
1 | 韶山市清溪镇如意小学改建幼儿园建设项目 | 一项 | *** .00元 |
现场体温测量记录 |
姓名 | (略) 码 | |||||
单位名称 | ||||||
单位地址 | ||||||
个人住址 | ||||||
单位电话 | 个人手机 | |||||
参加开评标 项目名称 | ||||||
人员身份 | □招标人代表□招标代理□投标人代表□评标专家 | |||||
参加: □ 开标 □ 评标 | (略) | |||||
有无发热、乏力、干咳、气促情况? | □有□无 | |||||
是否在2021年___月___日后往返(或途径)疫情重点地区? | □否 □是,到达时间为: | |||||
2021年___月___日至今是否有与疫情重点地区人员接触?是否与确诊病例或疑似病例密切接触? | □否 □是,接触时间为: | |||||
湘潭本地人员填写 | 2021年___月___日至今是否离开过湘潭市? | □否 □是 | ||||
离开湘潭市去往:返潭日期: | ||||||
交通工具(如乘坐公共交通工具需填写车次、车号、 (略) 点) | ||||||
外埠来潭人员填写 | 从来潭,外埠来潭日期: | |||||
是否在潭住宿?如住宿,地址为: | ||||||
交通工具(如乘坐公共交通工具需填写车次、车号、 (略) 点) | ||||||
本人承诺以上信息真实准确。如有不实,愿承担由此引起的一切后果及法律责任。 申报人(签名): 日期: |
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